Enota za žilne pristope

• Ambulanta za žilne pristope

Enota za žilne pristope Karmen Terbovc, dipl.m.s., mag. vzg. in men. v zdr. - skrbnica enote
T: 03 56 52 612 (torek 7.00-15.00)

Strokovni vodja Enote za žilne pristope Boštjan Leskovar, dr.med., FESC, spec.int.med.

Predstojnica internega oddelka Simona Poznič, dr. med.

Opis dela enote za žine pristope: v okviru internistične dejavnosti SB Trbovlje potekata ambulantna in hospitalna dejavnost Enote za žilne bolezni in žilne pristope.

Ambulantna dejavnost: 
Ambulanta deluje enkrat tedensko ob četrtkih, 16.00-22.00, v prostorih ultrazvočne ambulante Oddelka za hemodializo. Obravnavamo paciente, napotene s strani lečečih nefrologov v matičnem dializnem centru, kontrolne preglede pacientov po opravljenih operativnih ali znotrajžilnih posegih na žilnem pristopu. Pregled običajno poteka hkrati z lokalnim kliničnim pregledom in ultrazvočnim pregledom. Neposredno po njem pacient prejme izvid ambulantnega pregleda z mnenjem in obrazcem za pristanek na predviden poseg, če je ta indiciran. 

Hospitalni del: 
Trenutno deluje vsak teden, praviloma od ponedeljka do petka. Posegi se izvajajo praviloma vsak torek. Dopoldan navadno potekajo posegi v splošni ali regionalni anesteziji, popoldan rentgensko ali ultrazvočno vodeni posegi in kirurški posegi v lokalni anesteziji. Vstavljamo osrednje venske katetre vseh vrst, začasne in trajne, za potrebe hemodialize ali parenteralne terapije, porte (venske valvule) za potrebe hemodialize ali trajne parenteralne terapije. Opravljamo znotrajžilno zdravljenje na nivoju perifernega žilja obeh zgornjih okončin, kot so klasične perkutane balonske angioplastike, angioplastike z baloni, prevlečenimi z zdravilom, in vstavitve prevlečenih ali neprevlečenih žilnih opornic, kot tudi vstavitve HeRO graftov.  V 90 % znotrajžilne posege izvajamo ultrazvočno vodeno, v 10 % potekajo kombinirano, ultrazvočno in rentgensko vodeno. 
Izvajamo vse osnovne kirurške posege konstrukcije AV fistule - tipične radiocefalne AV fistule na podlahti, AV fistule na nadlahti, kjer se poslužujemo predvsem Gracz/Konnerjevega tipa fistule, konstukcije AV fistul s pomočjo žilnih protez in s pomočjo bioloških materialov. Opravljamo tudi vse rekonstruktivne posege na AV fistulah (RUDI, PAVA, DRAL…), od preprostih trombektomij, do zapletenih konstrukcij. Rekonstrukcije opravljamo s pomočjo nativnih materialov, žilnih protez in bioloških materialov ter HeRO grafta..

Sodelavci v EŽP:
Ekipo, ki deluje na Enoti za žilne bolezni in žilne pristope, sestavljajo specialisti interne medicine (Simona Poznič, dr. med., spec. int. med., asist. Tjaša Furlan, dr. med., spec. int. med., prim. asist. Boštjan Leskovar, dr. med., spec. int. med., FESC), specialisti kirurgije (Jernej Vrtek, dr. med., spec. krg., Mojca Bratanič, dr. med., spec. krg.), medicinska sestra Karmen Terbovc, dipl. m. s., mag. vzg. in men. v zdr. ter kontaktna oseba za naročanje ter vodenje čakalnih seznamov Martina Gorjup Križaj, dipl. org. men. Kot zunanji sodelavec z ekipo sodeluje tudi interventni radiolog prim. Tomaž Ključevšek, dr. med., spec. radiolog, predvsem pri izvedbah znotrajžilni posegov na centralnem venskem in arterijskem sistemu.

Nasveti za bolnike ob sprejemu:
Pacienti so na oddelek sprejeti plansko za izvedbo hospitalne diagnostike in zdravljenja ali urgentno preko Urgentnega centra. Paciente naprošamo, naj imajo s seboj kartico zdravstvenega zavarovanja, seznam zdravil, ki jih redno prejemajo, predhodno medicinsko dokumentacijo, medicinsko tehnične pripomočke, ki jih redno uporabljajo, udobno in varno obuvalo, spodnje perilo ter predmete za osebno nego. Priporočljivo je, da s seboj nimajo dragocenosti in večjih vsot denarja.
Izobraževalna in raziskovalna dejavnost:
Enota za žilne pristope je vključena v evropsko zdrženje za žilne pristope - Vascular Access Society. V tem združenju je tudi aktivna in člani enote so tudi vključeni v Svet (Councile) VAS. Poleg te dejavnosti je Enota za žilne pristope aktivno vključena tudi v skupino raziskovalnih centrov na tem področju, kot eden izmed dveh centrov iz Slovenije in v skupino mednarodnih izobraževalnih centrov, kot edini center iz Slovenije. Tako raziskovalni, kot tudi mednarodni in nacionalni izobraževalni projekti potekajo redno in predvsem slednji potekajo pod okriljem Vascular Access Society.